PARADENT
•
База знаний
•
Клинические случаи
•
Направленная регенерация тканей пародонтального прикрепления в глубоких внутрикостных дефектах с помощью синтетического костно замещающего препарата и гиалуроновой кислоты

09.08.2021

Направленная регенерация тканей пародонтального прикрепления в глубоких внутрикостных дефектах с помощью синтетического костно замещающего препарата и гиалуроновой кислоты

Клинический случай предоставлен доктором Антоном Фридманом (Заведующий кафедрой, директор института по пародонтологии в департаменте стоматологии факультета здоровья Виттенского Университета, Германия)

Некурящая пациентка, 35 лет, с двумя единичными дефектами пародонта

Первый правый моляр нижней челюсти с прогрессирующей потерей прикрепления и внутрикостными вертикальными дефектами

Исходная характеристика: сосочки интактные; узкое межзубное пространство; рецессия десны отсутствует

Начальная ГЗ дистально 7 мм; BoP +

Начальная ГЗ мезиально 8 мм; BoP +

Минимально инвазивная хирургия пародонта

Дизайн лоскута по принципу техники инцизии M-MIST (Cortellini 2008); внутрикостный дефект заполняется КЗМ (CaP / ß-TCP) + гиалуроновой кислотой (Osopia® + hyaDENT BG®, Regedent, Германия)

Мезиальный 1- до 2-ух стенчатый дефект в области зуба 46 с щечной и лингвальной сторон

Дистальный 1- до 2-ух стенчатый щёчныйдефект той же области

Подготовка КЗМ путем увлажнения Osopia® с ГК

Закрытие лоскута и наложение швов

Полное первичное закрытие межзубных сосочков без натяжения с использованием принципа CAF и модифицированного матрассного шва (Laurell et al., 1994)

Шовный материал: monocryl® 6.0 (Ethicon, Германия)

Буккальный вид

Языковой вид

Послеоперационный мониторинг

Заживление без осложнений, снятие швов при посещении через 2 недели

Пациент сообщил о потере некоторых твердых частиц

Через неделю после операции буккальная / лингвальная стороны

Двухнедельный послеоперационный осмотр буккальная / лингвальная стороны

Оценка регенеративного результата через 12 месяцев после операции

Клиническое обследование: рецессии десны нет; нет потери межзубных сосочков

Оценка развития глубины зондироваия (ГЗ) и кровоточения (BoP)

Щечная и язычная ГЗ ≤ 3 мм; BoP- дистальный участок зуба 46

Щечная и язычная ГЗ ≤ 3 мм; BoP-мезиальный участок зуба 46

Рентгенологическая оценка последовательности лечения

Рентгенологически документированная трансформация двустороннего глубокого внутрикостного дефекта к полному разрешению дефекта через 1 год после операции